Embora a RDA de 0.8g/kg/dia possa ser
suficiente para as necessidades básicas (mínimas)
para quase toda a população (97.5%) saudável
acima dos 19 anos (e poderá ser uma subestimação em 30-50% (35,36)), essa quantidade
de proteína pode ser insuficiente face em populações atléticas.
Durante o exercício há um aumento da oxidação de aminoácidos (1-5% do custo energético total do exercício), aumento de catabolismo, e um aumento na síntese proteica muscular após danos musculares como consequência do exercício (1,2,3). Outra preocupação é a também a capacidade de recuperação reduzida (1,4).
Outros benefícios de uma ingestão proteica maior
(>0.8g/kg/dia) podem também ser uma melhor
utilização energética e aumento de massa magra (1,5). Várias publicações
científicas indicam uma necessidade de ingestão proteica maior que 0.8g/kg/dia,
independentemente do modo de exercício e estatuto de treino (1,6-13).
Factores como ingestão energética,
intensidade e duração de exercício, experiência de treino, e possivelmente o
sexo podem também influenciar as necessidades proteicas (14-22).
Resistência
A
ingestão proteica recomendada para atletas de resistência vai desde 1.0g/kg
to 1.6g/kg por dia [1,3,5,23,24], dependendo da intensidade de duração do
exercício, tal como a experiência de treino. Por exemplo, tendo tem conta a
maior intensidade/exigência e maior oxidação de aminoácidos de cadeia
ramificada (BCAAs), um atleta de elite irá necessitar de uma ingestão proteica
mais perto do valor mais alto recomendado (1.6g/kg/dia).
Força/potência
Para estes atletas é recomendado uma
ingestão um pouco maior que para atletas de resistência. Estas recomendações
variam entre 1.6 e 2.0 g/kg/dia (1,2,11-13),
embora alguma pesquisa sugira que as necessidades baixem com a experiência de
treino devido a adaptações biológicas que aumentam a capacidade de retenção de
proteína (1,17).
Exercício intermitente
Para desportos intermitentes como futebol, basquetebol,
artes marciais mistas, etc, uma ingestão entre 1.4-1.7g/kg/dia é recomendada (1,25).
No geral, a ISSN recomenda uma ingestão
proteica entre 1.4-2.0 g/kg/dia.
Ingestão
proteica acima da RDA
É recorrente ser erradamente reportado pelos
media que uma ingestão crónica de proteína alta causa disfunção renal (26,27), aumento de risco de osteoporose por perda de cálcio, aumento de risco de doença cardiovascular e desidratação,
contudo essas alegações são infundadas
(para populações saudáveis). Aparte da possível desidratação, os potenciais
efeitos adversos são exagerados.
A literatura geralmente citada (quando é)
foi feita em animais ou em pacientes já
com doença renal pré-existente (27). Por exemplo, ingestão de proteína mais alta não está associada com
um declínio da função renal em mulheres com rins saudáveis (28). Dietas hiperproteicas não
parecem aumentar o risco de doença cardiovascular (29). Nenhum estudo
reportou danos hepáticos e renais em sujeitos saudáveis a consumirem uma dieta
hiperproteica, como por exemplo culturistas a consumirem 2.8g/kg/dia (30), nem em sujeitos a consumirem 3.4g/kg/dia durante 8 semanas (31,32).
Vegetarianos (geralmente com menos ingestão
proteica) e não vegetarianos têm a mesma função renal (23,24), e o mesmo ritmo
de deteorização progressiva na fisiologia renal ao longo do envelhecimento
(24).
Contudo é aconselhado prudência a
indivíduos com insuficiência renal
ligeira, porque alguns estudos epidemiológicos indicam que ingestão de
proteína pode estar relacionado com
a progressão de doença renal (21,26).
Em relação ao suposto risco de osteoporose,
estudos antigos sugeriram que um aumento da acidez na urina como consequência
de aumento de ingestão proteica estava associado com perda de cálcio dos ossos a
fim de lidar com a carga ácida.
Contudo, tais estudos foram limitados por amostras pequenas, erros
metodológicos, e o uso de elevadas doses de formas de proteína purificada (27). Sabe-se agora que os fostatos de
alimentos proteicos (e suplementos fortificados com cálcio e fósforo) negam esse
efeito.
Estudos mais recentes com isótopos de cálcio estáveis sugerem
agora que a fonte principal de cálcio
excretado na urina numa dieta hiperproteica é intestinal
(alimentação) e não da reabsorpção dos
ossos (29).
As populações mais susceptíveis a
osteoporose, como homens e mulheres idosas, devem consumir proteína acima do
actualmente recomendado (>0.8g/kg/dia) para optimizarem a massa óssea (28).
Idosos activos precisam de uma proteína ente 1.4-2.0g/kg/dia, e essa ingestão é
segura.
O único risco possível parece ser
desidratação devido ao ciclo de ureia ao processar o azoto da proteína, que faz
perder água. Por isso, atletas a consumirem proteína alta devem ter atenção à
hidratação.
Proteína acima do RDA podem melhorar a saciedade e ajudar na manutenção de peso e pode ajudar a prevenir sarcopenia no processo de envelhecimento (33).
Em relação a outros marcadores, uma revisão sistemática e meta-análise de 74 estudos experimentais controlados (RCTs) não observou efeitos significativos em colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade, proteína C-reactiva, hbA1c, valores de glicemia em jejum e marcadores de função renal e óssea (34). Adicionalmente dietas hiperproteicas provavelmente melhoram a composição corporal, pressão arterial e triglicerídeos (34).
Proteína acima do RDA podem melhorar a saciedade e ajudar na manutenção de peso e pode ajudar a prevenir sarcopenia no processo de envelhecimento (33).
Em relação a outros marcadores, uma revisão sistemática e meta-análise de 74 estudos experimentais controlados (RCTs) não observou efeitos significativos em colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade, proteína C-reactiva, hbA1c, valores de glicemia em jejum e marcadores de função renal e óssea (34). Adicionalmente dietas hiperproteicas provavelmente melhoram a composição corporal, pressão arterial e triglicerídeos (34).
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